स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न सबैभन्दा प्रभावकारी औषधि के हो?
AASraw ले Cannabidiol (CBD) पाउडर र भैँसी आवश्यक तेलको बल्कमा उत्पादन गर्दछ!

Neratinib

 

  1. ब्रेस्ट क्यान्सरको बारेमा हामीलाई कति थाहा छ?
  2. क्लिनिकल परिणाम एफडीए अनुमोदन द्वारा
  3. Neratinib के हो?
  4. कसलाई Neratinib आवश्यक छ?
  5. कसरी थाहा पाउने कि नेराटिनिब तपाईंको लागि सही छ कि छैन?
  6. Neratinib कसरी काम गर्दछ?
  7. हामी नेराटानिब कसरी लिन्छौं?
  8. हामी नेराटानिबको साइड इफेक्ट के देख्न सक्छौं?
  9. निष्कर्ष

 

हामी कतिको जान्दछौं स्तन क्यान्सर

महिलाहरूमा क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकारको स्तन क्यान्सर हो, संयुक्त राज्यमा सबै नयाँ क्यान्सरका १ 15% प्रतिनिधित्व गर्दछ। २०१ 2017 मा, स्तन क्यान्सरको २ cases२,252,710१० नयाँ घटनाहरूको निदान गरिएको अनुमान गरिएको थियो, र from०,40,600०० भन्दा बढी महिलाहरू यस रोगबाट मर्छन्। स्तन क्यान्सरले पनि, सायद दुर्लभ रूपमा, पुरुषहरूलाई असर गर्न सक्छ, लगभग २2470० नयाँ केसहरू प्रतिवर्ष निदानको साथ।

स्तन क्यान्सर ट्यूमरको लगभग १%% देखि २०% HER15- पॉजिटिभ हुन्छन्। एचईआर २ को उच्च स्तरको स्तन क्यान्सरसँग मेटास्टेसिस, अपर्याप्त उपचार प्रतिक्रिया, र दोहोरिने खतरा बढी हुन्छ।

विकास र त्यसपछिको यूएस फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) को ट्रस्टुजुमाब (हेर्सेप्टिन) को अनुमोदन, एचईआर २ रिसेप्टर विरोधी, एचईआर २ पॉजिटिभ रोगका बिरामीहरूको लागि उपचारको ढाँचा परिवर्तन भयो। जब ट्रास्टुजुमाबलाई केमोथेरापीमा थप गरिएको थियो, प्रारम्भिक चरणको महिलाका लागि समग्र बाँच्न दर HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सर 37 26% सम्म सुधार भयो। यद्यपि, करिब २ XNUMX% बिरामीहरूलाई ट्रस्टजुमाबको उपचार पछि पुनः रोग हुन्छ।

अन्य उपचारहरू जुन HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सरलाई लक्षित गर्दछ पर्टुजुमाब (पर्जेटा), एक मोनोक्लोनल प्रतिजीवी; ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), एक कीमोथेरापी ड्रगमा संलग्न मोनोक्लोनल एन्टिबडी; र लापटनिब (Tykerb), एक किनेस अवरोधकर्ता।

 

क्लिनिकल परिणामहरू एफडीए अनुमोदन द्वारा

Neratinib को एफडीए अनुमोदन चरण III ExteNET परीक्षणमा आधारित थियो, एक मल्टिसेन्टर, अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड, प्लेसबो-नियन्त्रित नेरातिनीबको ट्राजुजुमब उपचार पछि ट्राउजुमाब उपचार। परीक्षणले २2,840० महिलालाई प्रारम्भिक चरण HER2- पॉजिटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर सहित भर्ना गर्‍यो र दुई बर्षभित्र सहायक ट्रस्टुजुमाब पूरा गर्यो। विषयहरू एक बर्षको लागि या त नेराटानिब (n = 1420) वा प्लेसबो (n = 1420) प्राप्त गर्न अनियमित गरियो। ExteNET परीक्षणको नतीजाले देखाए कि दुई बर्षको अनुगमन पछि, आक्रमणकारी रोग-रहित अस्तित्व (आईडीएफएस) rat .94.2 .२% थियो neratinib को उपचार गर्ने विषयहरुमा place १..91.9% सँगै प्लेसबो पाउनेमा।

नेरातिनीबलाई चरण LA नाला परीक्षणमा पनि मूल्या was्कन गरिएको थियो, एचआईआर २ पॉजिटिभ मेटास्टेटिक ब्रेस्ट क्यान्सर भएका बिरामीहरूमा नेराटनिब प्लस क्यापसिटाबिनको अनियमित नियन्त्रित परीक्षण जसलाई दुई वा सोभन्दा बढी एन्टि-एचईआर २-आधारित रेजेमिन्सहरू प्राप्त भएका छन्। यस परीक्षणले 2२१ बिरामीहरू भर्ना गरे जो यादृच्छिक (१: १) दिनचर्या २ ne० मिलीग्राम दिनको एक पटक २-२१ दिन एक पटक मौखिक रूपमा प्राप्त गर्नका लागि केपसीटाबाइन 2० मिलीग्राम / एम २ प्रत्येक दिन २१-१ cycle चक्रका लागि दिन १-१-621 दिन दैनिक दुई पटक दिइन्छ ( n = 1०1) वा ल्याप्टिनिब १२ mg० मिलीग्राम मौखिक रूपमा एक पटक दिन १-२१ दिनको १/११ दिनको एक साथ दुई दिनमा दिनको दुई पटक दिन १-१-240 दिन १-१ each दिन प्रत्येक २१-दिन चक्र (n = 1१21) लाई दिन मिल्छ। रोग प्रगति वा अस्वीकार्य विषाक्तता नभएसम्म बिरामीहरूको उपचार गरियो। नेराटिनिबसँग क्यापसिटाबिनसँगको उपचारको परिणामले ल्यापटनिब प्लस क्यापसिटाबिनसँगको उपचारको तुलनामा प्रगति-मुक्त अस्तित्व (पीएफएस) मा सांख्यिकीय रूपमा महत्वपूर्ण सुधार आयो। १२ महिनामा पीएफएस दर २%% बिरामीहरूको लागि थियो जसले नेराटनिब प्लस क्यापसिटाबिन बनाम १%% बिरामीहरूका लागि ल्यापेटिनिब प्लस क्यापेसिटाबिन पाएका थिए; २FS महिनामा पीएफएस दर क्रमशः १२% र%% थियो। मेडिआन ओएस २१ महिनामा बिरामीहरूको लागि क्यारासेटिबाइनको संयोजनमा नेराटिनिब प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि १.750..2 महिनाको तुलनामा सँगै क्यापसिटाबिनको साथ ल्यापटनिब प्राप्त गर्ने बिरामीहरूको लागि थियो।

 

Neratinib

 

के Is Neratinib?

नेरातिनीब (सीएएस: 698387-09-6) एक लक्षित (जैविक) थेरेपी औषधि हो जसले स्तन क्यान्सरको वृद्धि र प्रसारलाई रोक्छ। Neratinib औषधि को गैर-ब्रान्ड नाम हो। यसको ब्रान्ड नाम Nerlynx हो।

 

को Might N चाहिन्छeratinib?

Neratinib जो मानिस दुवै लाई प्राथमिक स्तन क्यान्सर छ प्रदान गर्न सकिन्छ:

Orm हार्मोन रिसेप्टर सकारात्मक (स्तन क्यान्सर जुन हार्मोन एस्ट्रोजेन वा प्रोजेस्टेरोनले बढ्न उत्प्रेरित गर्छ)

❷ HER2 सकारात्मक (स्तन क्यान्सर कि HER2 प्रोटीन को सामान्य स्तर भन्दा उच्च छ)

 

कसरी थाहा पाउने कि नेराटिनिब तपाईंको लागि सही छ कि छैन?

त्यहाँ स्तनपान क्यान्सर HER2- पॉजिटिव छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ। दुई सब भन्दा सामान्य परीक्षणहरू हुन्:

 

 IHC (ImmunoHistoChemistry)

IHC परीक्षण HE2 प्रोटीन दाग एक रासायनिक र uses प्रयोग गर्दछ। IHC ले ० देखि 0+ को स्कोर दिन्छ जसले स्तन क्यान्सर टिश्यु नमूनामा कोषहरूको सतहमा HER3 प्रोटीनको मात्रा मापन गर्दछ। यदि स्कोर ० देखि १+ हो भने यसलाई HER2-नकारात्मक मानिन्छ। यदि स्कोर २+ हो भने यसलाई सीमा रेखा मानिन्छ। ++ को स्कोर HER0- सकारात्मक मानिन्छ।

यदि IHC परीक्षण परिणाम सीमावर्ती छन्, यो क्यान्सर HER2- पॉजिटिव छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न क्यान्सर टिश्युको नमूनामा FISH परीक्षण गरिनेछ भनेर सम्भावना छ।

 

 माछा (फ्लोरोसेन्स इन स्टेट हाइब्रिलाइजेसन)

FISH परीक्षणले विशेष लेबलहरू प्रयोग गर्दछ जुन HER2 प्रोटीनसँग जोडिएको छ। विशेष लेबलहरूमा केमिकलहरू थपिएको छ त्यसैले तिनीहरू र color परिवर्तन गर्दछ र अन्धकारमा चमक दिन्छन् जब तिनीहरूले HER2 प्रोटीनहरूसँग संलग्न गर्छन्। यो परीक्षण सब भन्दा सहि छ, तर यो अधिक महँगो छ र परिणाम फिर्ता लिनको लागि लामो लिन्छ। यही कारणले गर्दा क्यान्सर HER2- पॉजिटिव छ कि छैन भनेर हेर्न पहिलो IHC टेस्ट गरिन्छ। FISH परीक्षणको साथ, तपाईं कि त सकारात्मक वा नकारात्मकको स्कोर प्राप्त गर्नुहुन्छ (केहि अस्पतालहरूले नकारात्मक परीक्षा परिणामलाई "शून्य" भन्छन्)।

 

Neratinib कसरी काम गर्दछ?

HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सर HER2 प्रोटीन धेरै बनाउँछ। एचईआर २ प्रोटीन क्यान्सर कोषहरूको सतहमा बस्दछ र संकेतहरू प्राप्त गर्दछ जुन क्यान्सरलाई बढ्न र फैलाउन भन्छ। प्रत्येक चार स्तन क्यान्सर मध्ये एकको बारे मा HER2- सकारात्मक छ। HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सर HER2- नकारात्मक स्तन क्यान्सर भन्दा उपचारको लागि बढी आक्रामक र कडा हुन्छन्। Neratinib एक अपरिवर्तनीय पान- HER अवरोधकर्ता हो। Neratinib HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सर क्यान्सर कोशिकाको वृद्धि संकेतहरू प्राप्त गर्ने क्षमता अवरुद्ध गरेर लड्छ।

Neratinib एक हो लक्षित चिकित्सा, तर हेर्सेप्टिन (रासायनिक नाम: trastuzumab), Kadcyla (रासायनिक नाम: T-DM1 वा ado-trastuzumab emtansine), र Perjeta (रासायनिक नाम: pertuzumab) विपरीत, यो एक प्रतिरक्षा लक्षित चिकित्सा होईन। प्रतिरक्षा लक्षित थेरापीहरू स्वाभाविक रूपमा हुने एन्टिबडीहरूको संस्करण हो जुन हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले बनेका एन्टिबडीजस्तो काम गर्दछ। Neratinib एक रसायनिक यौगिक हो, एक एंटीबॉडी होईन।

 

हामी नेराटानिब कसरी लिन्छौं?

नेरातिनीबको सिफारिश गरिएको खुराक २ 240० मिलीग्राम (tablets ट्याबलेट) हो, खानाको साथ दैनिक रूपमा एक पटक मौखिक रूपमा लिइन्छ, र १ बर्षसम्म लगातार प्रयोग गरिन्छ। Neratinib -०-मिलीग्राम ट्याब्लेटको रूपमा उपलब्ध छ।

एन्टिडाइरियल प्रोफिलैक्सिसका लागि लोपेरामाइड नेराटानिबको पहिलो खुराकसँगै प्रयोग गर्नुपर्दछ र उपचारको पहिलो २ चक्र (जस्तै, days 2 दिन) मा जारी राख्नुपर्दछ, र त्यसपछि आवश्यकता अनुसार। बिरामीहरूलाई दैनिक १ देखि २ आन्द्रा चालहरू कायम राख्न निर्देशन दिइनु पर्दछ, र कसरी एन्टिडाइरियल उपचार प्रणाली प्रयोग गर्ने बारेमा निर्देशन दिनु पर्दछ।

निर्दिष्ट खुराक अवरोध र / वा खुराक घटाउने सिफारिसहरू, बिरामीको व्यक्तिगत सहनशीलताको आधारमा, तोक्छ सूचनामा उल्लिखित छन्। गम्भीर हेपाटिक अशक्तता भएका बिरामीहरूका लागि सुरूवात गर्ने नेराटनिब खुराक mg० मिग्रिमा कम गर्नुपर्दछ।

 

नोट गरीयो: सबै डाटाहरू केवल सन्दर्भको रूपमा थियो, बाट NERLYNX (neratinib) ट्याब्लेटहरू (पीडीएफ)

 

हामी नेराटानिबको साइड इफेक्ट के देख्न सक्छौं? 

Neratinib सुरु गरेपछि गम्भिर पखाला धेरै नै साधारण साइड इफेक्ट हो। एक्स्टेनेट परीक्षणमा, नेरातिनीबद्वारा उपचार गरिएको लगभग %०% महिलालाई साइड इफेक्टको रूपमा गम्भीर डायरिया भएको थियो।

एफडीए स्वीकृतिले सिफारिश गर्दछ कि लोपेरामाइड (ब्रान्ड नामहरू इमोडियम, काओपेक्टेट १-डी, र पेप्टो डायरिया नियन्त्रण) पहिलो days ne दिनको उपचारको लागि नेराटनिबको साथ दिइनु पर्छ र त्यसपछि डायरिया व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न आवश्यक पर्दछ।

 

यसका अन्य सामान्य साइड इफेक्टहरू neratinib हो:

Om बान्ता

Ause मतली

Dom पेट दुख्ने

Ati थकान

Sh दाग

▪ मुखमा घाउ

 

दुर्लभ अवस्थामा, neratinib कलेजोको गम्भीर समस्या हुन सक्छ। यदी तपाईको कलेजो समस्या को लक्षणहरु को लागी छ भने तुरुन्त आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्:

The छालाको आँखा र आँखाको गोलो पहेलो

▪ गाढा वा खैरो मूत्र

Very धेरै थाकेको महसुस

Et भोकको क्षति

▪ पेटको माथिल्लो दाहिने तर्फ दुखाई

▪ रक्तस्राव वा चोटपटक सामान्य भन्दा बढी सजीलो

AASraw Neratinib को व्यावसायिक निर्माता हो।

उद्धरण जानकारीको लागि कृपया यहाँ क्लिक गर्नुहोस्: सम्पर्क हामीलाई

 

निष्कर्ष

मौखिक किनेस अवरोधकर्ता, नेराटनिबको एफडीए स्वीकृतिले प्रारम्भिक चरण, एचईआर २-पॉजिटिभ स्तनको साथ उपयुक्त बिरामीहरूको लागि पहिलो विस्तारित सहायक उपचार विकल्पको उपलब्धतालाई चिन्हित गर्‍यो। क्यान्सर। HER2- सकारात्मक संग बिरामीहरु स्तन क्यान्सर कसले पाए neratinib केमोथेरापी र ट्रास्टुजुमाब-आधारित सहायक उपचार पछि प्लेसबो पाएका बिरामीहरूको तुलनामा १ बर्षको लागि सुधारिएको २ बर्षको आक्रामक रोग-मुक्त अस्तित्व प्राप्त भयो।

 

संदर्भ

[1] चान ए, डेलाज एस, होम्स एफए, एट अल; ExteNET अध्ययन समूहको लागि। नेरटानिब HER2positive स्तन क्यान्सर (ExteNET) को बिरामीहरुमा trastuzumab- आधारित सहायक थेरेपी पछि: एक मल्टिसेन्ट्रे, अनियमित, डबल-अन्धा, प्लेसबोकन्ट्रोल्ड, चरण trial परीक्षण। लान्सेट ओन्कोल। २०१;; १:: 3 2016--17।।

[2] अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। एफडीएले स्तन क्यान्सर फिर्ताको जोखिम कम गर्न नयाँ उपचारलाई अनुमोदन गर्‍यो। प्रेस विमोचन। जुलाई १,, २०१।।

[3] Nerlynx (neratinib) ट्याब्लेट [जानकारी निर्धारित गर्दै]। लस एन्जलस, CA: पुमा बायोटेक्नोलजी; जुलाई २०१।।

[4] राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। लक्षित एजेन्टहरू HER2- सकारात्मक स्तन क्यान्सरको बिरूद्ध सक्रिय: प्रश्न र उत्तरहरू। जून १, २०१ 1 अपडेट गरियो। www.cancer.gov/tyype/breast/research/altto-qa। २२ सेप्टेम्बर, २०१ 2014 मा पहुँच गरिएको।

[5] सिंह जे, पेटटर आरसी, बेली टीए, ह्विटी ए (अप्रिल २०११) "सहसंयोजक ड्रग्सको पुनरुत्थान"। प्रकृति समीक्षा ड्रग डिस्कवरी १० ()): –०––१।। doi: 2011 / nrd10। PMID २१4२.।। S307CID 17।

[6] मिनामी वाई, शिमामुरा टी, शाह के, लाफ्रेम्बोई टी, ग्लाट केए, लिनिकर ई, एट अल। (जुलाई २००)) "ERBB2007 का प्रमुख फोक्सोको क्यान्सरबाट निकालिएको म्युन्टेन्टहरू oncogenic हो र अपरिवर्तनीय EGFR / ERBB2 इनहिबिटर HKI-2 को संवेदनशीलतासँग सम्बन्धित छ।" ओन्कोजिन। २ (() 272): –०२–––। doi: 26 / sj.onc.34। PMID 5023।

[7] राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। पुरुष स्तन क्यान्सर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। मई २,, २०१ 25 अपडेट गरिएको। www.cancer.gov/tyype/breast/hp/male-breast-treatment-pdq। २२ सेप्टेम्बर, २०१ 2017 मा पहुँच गरिएको।

0 रुचि
360 दृश्य

तपाईं पनि मन सक्छ

टिप्पणीहरू बन्द छन्।