AASraw थोक NMN र NRC पाउडर उत्पादन!

Ceritinib

 

    1. Ceritinib EU मा प्रयोगको लागि अनुमोदित भएको थियो
    2. Ceritinib विवरण
    3. Ceritinib NSCLC को उपचारको लागि कसरी काम गर्दछ?
    4. कसरी Ceritinib चिकित्सा उपयोगहरूको बारेमा?
    5. कसरी Ceritinib (LDK378) भण्डारण गर्ने?
    6. Ceritinib को साइड इफेक्ट के हो?
    7. Ceritinib का अरू कुन फाइदाहरू अध्ययनमा देखाईएको छ?
    8. सेरिटिनिबले पहिलो-लाइन एफडीए स्वीकृति प्राप्त गर्दछ ALK- सकारात्मक फेफडा क्यान्सरको लागि

 

Ceritinib EU मा प्रयोगको लागि अनुमोदित भएको थियो

सेरीटनिब (सीएएस: १०1032900 25 6००-२ whose--XNUMX) रोगीहरूको उपचारमा प्रभावकारी भएको देखाइएको छ जसको रोगको बिरामी बृद्धि भएको थियो वा उपचार पछि छिटै पछि। crizotinib र जोसँग हाल धेरै सीमित उपचार विकल्पहरू छन्, साथै विरामीहरू जसको पहिले उपचार गरिएको छैन। सुरक्षाको सन्दर्भमा, Ceritinib संग प्रतिकूल प्रभावहरू सामान्य रूपमा व्यवस्थित देखिन्थ्यो।

यूरोपियन मेडिसिन एजेन्सीले यो निर्णय गर्‍यो कि सेरिटनिबका लाभहरू यसको जोखिमभन्दा बढी छन् र यसलाई EU मा प्रयोगको लागि अनुमोदन गर्न सिफारिस गरिएको छ।

Ceritinib मूल रूपमा 'ससर्त अनुमोदन' दिइयो किनभने त्यहाँ औषधीको बारेमा धेरै प्रमाणहरू थिए। कम्पनीले थप थप जानकारीको आपूर्ति गरिसकेको हुनाले प्राधिकरण सर्तबाट पूर्ण स्वीकृतिमा स्विच गरिएको छ।

तपाईं यस उत्पादनको बारेमा उत्सुक हुनुपर्दछ, हामीलाई बढि इन्फ्रुमेसन पढ्न दिनुहोस् Ceritinib:

 

Ceritinib विवरण

Ceritinib anaplastic लिम्फोमा kinase (ALK) - सकारात्मक मेटास्टेटिक को साथ वयस्क को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ गैर-सानो सेल फोक्सो क्यान्सर (एनएससीएलसी) निम्न विफलता (प्रतिरोध वा असहिष्णुता मा माध्यमिक) पछिल्लो क्राइजोटिनिब थेरापीको। एनएससीएलसीका लगभग%% बिरामीहरूसँग क्रोमोसोमल पुनर्व्यवस्था हुन्छ जसले EML4 (इचिनोडर्म माइक्रोट्युबुल-सम्बन्धित प्रोटीन-जस्तो)) र एएलके (एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनेज) बीच फ्यूजन जीन उत्पन्न गर्दछ, जसले संरचनात्मक किनेज गतिविधिमा परिणाम दिन्छ जुन कार्सिनोजेनेसिसलाई योगदान पुर्‍याउँछ र ड्राइभमा देखिन्छ। घातक फेनोटाइप।

सेरिटनिबले यसको उपचारात्मक प्रभाव एएलकेको अटोफोस्फोरिएसन, डाउनस्ट्रीम सिग्नलिंग प्रोटीन एसटीएटी of को एएलके मध्यस्थता फास्फोरिलेशन, र एएलके-निर्भर क्यान्सर कोशिकाको प्रसार द्वारा रोक्छ। क्रिजोटिनिब (पहिलो पिढी एएलके अवरोधक) को उपचार पछि, अधिकांश ट्यूमरले एंजाइमको कुञ्जी "गेटकीपर" अवशेषहरूमा म्युटेसनको कारण ड्रग प्रतिरोधको विकास गर्दछ। यस घटनाले क्रिडोटिनिब प्रतिरोधलाई जित्न सर्टिटिनिब जस्ता उपन्यास दोस्रो-पुस्ता ALK अवरोधकर्ताहरूको विकासको नेतृत्व गर्‍यो। एफडीएले अप्रिल २०१ in मा सर्टिनिबलाई अनुमोदन गर्‍यो किनभने आश्चर्यजनक रूपमा उच्च प्रतिक्रिया दर (% 3%) क्राइजोटिनिब-प्रतिरोधी ट्यूमरको कारण र यसलाई अनाथ औषधि स्थितिको साथ नियुक्त गरेको छ।

 

Ceritinib NSCLC को उपचारको लागि कसरी काम गर्दछ?

Ceritinib anaplastic लिम्फोमा किनेस (ALK) को एक छनौट र शक्तिशाली अवरोधकर्ता हो। सामान्य शरीरविज्ञानमा, ALK प्रकार्यहरू तंत्रिका तंत्र टिशूको विकास र कार्यको प्रमुख चरणको रूपमा। यद्यपि क्रोमोसोमल ट्रान्सिलोसिएसन र फ्यूजनले एएनकेको एनकोजेनिक रूपलाई जन्म दिन्छ जुन एनएससीएलसीको प्रगतिमा संलग्न छ। सर्टिनिनिबले यस उत्परिवर्तित एन्जाइमलाई रोक्न र सेलको प्रसार रोक्न कार्य गर्दछ, अन्ततः क्यान्सरको प्रगति रोकिन्छ। किनकि सर्टिनिनिब लक्षित क्यान्सर थेरापी मानीन्छ, त्यसैले कुन बिरामी सर्टिनिनिबका लागि उम्मेद्वार हुन् भनेर निर्धारण गर्न एफडीए-अनुमोदित परीक्षण आवश्यक पर्दछ। यो परीक्षण, रोचेले विकसित गरेको भेन्टाना एएलके (D5F3) CDx Assay हो र ALK- पॉजिटिभ एनएससीएलसी बिरामीहरूलाई चिन्न प्रयोग गरिन्छ जुन सर्टिटिनिब उपचारबाट फाइदा लिन सक्दछन्।

AASraw Ceritinib को व्यावसायिक निर्माता हो।

उद्धरण जानकारीको लागि कृपया यहाँ क्लिक गर्नुहोस्: खालीसम्पर्क हामीलाई

 

कसरी Ceritinib चिकित्सा उपयोगहरूको बारेमा?

सेरिटिनिब (LDK378) एक औषधि हो जुन गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ र anaplastic लिम्फोमा किनेस (ALK) सकारात्मक छ। यो अन्य प्रकारको क्यान्सरको उपचारमा पनि अध्ययन गरिएको छ। सेरिटनिबले ALK जीनले बनाएको प्रोटीन रोक्दछ। यस प्रोटीनलाई रोक्नाले क्यान्सर कोषहरूको बृद्धि र प्रसारलाई रोक्न सक्छ। Ceritinib टायरोसिन किनेस अवरोधक को एक प्रकार हो।

 

Ceritinib

 

कसरी Ceritinib (LDK378) भण्डारण गर्ने?

Ceritinib (LDK378) कन्टेनरमा राख्नुहोस् यो भित्र आयो, कडा बन्द, र बच्चाहरूको पहुँच बाहिर। यसलाई कोठाको तापक्रममा भण्डार गर्नुहोस् र प्रकाश, बढी तातो र ओसिलो (बाथरूममा होइन) बाट टाढा राख्नुहोस्।

घरपालुवा जनावर, बच्चाहरू र अन्य व्यक्तिले ती उपभोग गर्न सक्दैनन् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न अनावश्यक औषधीहरू विशेष तरिकामा निकालिनु पर्छ। यद्यपि तपाईले सेरिटिनिब (LDK378) शौचालय तल फ्लस गर्नु हुँदैन। यसको सट्टामा, तपाइँको औषधि बेवास्ता गर्ने उत्तम तरिका भनेको औषधि टेक-ब्याक प्रोग्राम हो। तपाईंको फार्मासिष्टसँग कुरा गर्नुहोस् वा तपाईंको समुदायमा टेक-ब्याक प्रोग्रामहरूको बारेमा जान्नको लागि तपाईंको स्थानीय फोहोर / रिसाइक्लि department्ग विभागलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। हेर्नुहोस् एफडीएको सुरक्षित डिस्पोजल थप जानकारीको लागि मेडिसिन वेबसाईटको यदि तपाईंसँग टेक-ब्याक प्रोग्राममा पहुँच छैन भने।

सबै औषधि दृष्टि देखि बाहिर राख्न र बच्चाहरु को धेरै कंटेनर सम्म पुग्न महत्त्वपूर्ण छ (जस्तै साप्ताहिक गोली दिमागहरू र आँखा ड्रपहरू, क्रीमहरू, प्याचहरू र इन्शेरर्सहरूका लागि) बाल-प्रतिरोधी र युवा बालबालिकाहरूले तिनीहरूलाई सजिलै खोल्न सक्छन्। जवान बालबालिकालाई जहरबाट बचाउनको लागि, सधैँ सुरक्षा टोपहरू लक गर्नुहोस् र द्रुत रूपमा औषधिलाई सुरक्षित स्थानमा राख्नुहोस् - जो एक माथि र टाढा छ र उनीहरुको नजरबाट बाहिर पुग्छ र पुग्छ।

 

Ceritinib को साइड इफेक्ट के हो? 

Ceritinib का साइड इफेक्टको बारेमा सम्झनको लागि महत्त्वपूर्ण चीजहरू:

▪ धेरै व्यक्तिले सूचीबद्ध गरिएका सबै साइड इफेक्टहरूको अनुभव गर्दैनन्।

▪ साइड इफेक्टहरू प्राय: तिनीहरूको सुरूवात र अवधिमा भविष्यवाणी गर्न सकिन्छ।

▪ साइड इफेक्टहरू प्रायः उल्टो हुन्छन् र उपचार समाप्त भए पछि टाढा जान्छ।

Side त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन् कम गर्न वा साइड इफेक्ट रोक्न मद्दत गर्न।

Side साइड इफेक्टको उपस्थिति वा गहनता र औषधीको प्रभावकारिता बीच कुनै सम्बन्ध छैन।

 

निम्नलिखित साइड इफेक्टहरू सामान्य हुन्छन् (30०% भन्दा बढीमा देखा पर्ने) बिरामीहरू सर्टिनिनिब लिनका लागि:

▪ पखाला

▪ हीमोग्लोबिन कम भयो

Liver कलेजो एन्जाइममा वृद्धि

Ause मतली

Om बान्ता

Creat क्रिएटिनिन बढाउनुहोस्

Dom पेट दुख्ने

Ati थकान

▪ ग्लुकोज बढ्यो

Osp फास्फेटमा कमी

App भूख कम भयो

AASraw Ceritinib को व्यावसायिक निर्माता हो।

उद्धरण जानकारीको लागि कृपया यहाँ क्लिक गर्नुहोस्: खालीसम्पर्क हामीलाई

 

यी साइड इफेक्टहरू कम सामान्य साइड इफेक्टहरू हुन् (लगभग १०-२% %मा देखा पर्ने) बिरामीहरूको सर्टिनिनिब प्राप्त गर्ने:

▪ कब्ज

Ip Lipase वृद्धि भयो

▪ एसोफेजियल डिसअर्डर (हार्ट बर्न, डिस्पेप्सिया, डिसफगिया)

▪ पुराना

Il बिलीरुबिन (कुल) बढ्यो

सेरिटिनिबको गम्भीर, तर धेरै असामान्य साइड इफेक्ट न्यूमोनिटिस (फोक्सोको सूजन) हो। जब यो साइड इफेक्ट देखा पर्‍यो, यो अक्सर खाँसीको साथ सास फेर्न गाह्रो वा कम ग्रेड ज्वरोको साथ थियो जसमा अस्पताल भर्ना हुन आवश्यक पर्दछ। लक्षण फोक्सोको क्यान्सरबाट हुने लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तुरून्त सम्पर्क गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग कुनै नयाँ वा बिग्रने लक्षणहरू छन् भने।

सेरिटिनिबको अर्को गम्भीर तर धेरै असामान्य साइड ईकेजी परिवर्तन हो। सबै साइड इफेक्टहरू माथि सूचीबद्ध छैनन्। केहि दुर्लभ हुन्छन् (१०% भन्दा कम बिरामीहरूमा हुने) यहाँ सूचीबद्ध हुँदैन। यद्यपि तपाईको स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकलाई तपाईले सँधै सूचना दिनु पर्दछ यदि तपाईले कुनै अनौंठो लक्षण देखा पर्‍यो।

 

Ceritinib

 

Ceritinib का अरू कुन फाइदाहरू अध्ययनमा देखाईएको छ?

यी दुई अध्ययनहरूमा, 303०56 बिरामीहरूलाई समावेश गरी, औषधिलाई कुनै पनि अन्य उपचारसँग तुलना गरिएको थिएन। उपचारको लागि प्रतिक्रिया शरीर स्क्यान र ठोस ट्यूमरका लागि प्रयोग गरिएको मानकीकृत मापदण्डको प्रयोग गरेर मूल्या complete्कन गरिएको थियो, बिरामीलाई क्यान्सरको बाँकी चिह्न नभएको अवस्थामा पूर्ण प्रतिक्रियाको साथ। एउटा अध्ययनमा it 92% बिरामीहरू सर्टिनिनिब (१ 163 को 8.3 २) दिइएका उपचार चिकित्सकहरूले औषधिलाई पूर्ण वा आंशिक प्रतिक्रिया देखाएको मानिन्थे। प्रतिक्रियाको औसत लम्बाई .41..57 महिना थियो। दोस्रो अध्ययनमा, समग्र प्रतिक्रिया दर %१% (१ patients० बिरामीहरूको 140 10.6) र प्रतिक्रियाको औसत लम्बाई १०..XNUMX महिना थियो।

२231१ बिरामीहरूमा तेस्रो अध्ययनमा, सेरिटिनिबलाई मानक केमोथेरापी (क्यान्सरको उपचारका लागि औषधि) सँग तुलना गरिएको थियो। परिणामहरूले देखाए कि सर्टिनिनिब दिइएका बिरामीहरूले औसत केमोथेरापी दिइएका बिरामीहरूमा १.5.4 महिनाको तुलनामा उनीहरूको बिरामी अवस्था बिग्रेको (प्रगति-मुक्त अस्तित्व) को औसत .1.6..XNUMX महिनासम्म बाँचे।

Ceritinib patients 376 बिरामीहरूको अध्ययनमा पहिले उपचार नभएका बिरामीहरूको उपचारमा पनि प्रभावकारी देखाइएको छ। सर्टिनिटिब दिइएका बिरामीहरूले औसत केमोथेरापी दिइएका बिरामीहरूमा .16.6.१ महिनाको तुलनामा उनीहरूको रोग बिग्रिएको बिना औसत १ 8.1..XNUMX महिनासम्म बाँचे।

 

सेरिटिनिबले पहिलो-लाइन एफडीए स्वीकृति प्राप्त गर्दछ ALK- सकारात्मक फेफडा क्यान्सरको लागि

एफडीएले प्रमाणितिबको लागि स्वीकृति विस्तार गरेको छ। एजेन्टलाई अब मेटास्टेटिक, ALK- पॉजिटिभ, गैर-सानो-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर बिरामीहरूमा पहिलो लाइन उपचारको रूपमा अनुमोदन गरिएको छ। अमेरिकी खाद्य तथा औषधि प्रशासन (एफडीए) ले विस्तार गरेको छ ceritinib को लागी स्वीकृति। एजेन्टलाई अब मेटास्टेटिक, ALK- पॉजिटिभ, गैर-सानो-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (NSCLC) भएका बिरामीहरूमा पहिलो लाइन उपचारको रूपमा अनुमोदन गरिएको छ।

सेरिटिनिब (LDK378) पहिले २०१ 2014 मा ALK- पॉजिटिव मेटास्टेटिक NSCLC को लागी अनुमोदन गरिएको थियो जो विरामीहरुमा प्रगति भएका थिए वा क्राइजोटिनीबमा असहिष्णु थिए। एजेन्ट एक चुनिंदा मौखिक ALK अवरोधकर्ता हो, एक क्षमताको साथ क्रिजोटिनिबको बीस पटक।

नयाँ स the्केत एसेन्ड-। ट्रायलको परिणाममा आधारित छ, जसको नतिजा यस वर्षको जनवरीमा ल्यान्सेटमा प्रकाशित भयो। परीक्षणले मेटास्टेटिक एनएससीएलसीका K 4 बिरामीहरूलाई ALK पुनर्व्यवस्था सहित या त सेरिटिनिब (१ 376 patients बिरामीहरू) वा प्लेटिनम-पेमेट्रेक्सेड डबल्ट थेरापी (१189 बिरामी) लाई बेतरतीब बनायो।

प्राथमिक अन्तिमबिन्दु प्रगतिमुक्त अस्तित्व थियो, र सेरिटिनिब अधिक प्रभावकारी थियो। औसत प्रगति-मुक्त अस्तित्व अध्ययन ड्रगको साथ १.16.6..8.1 महिना थियो, केमोथेरापी आर्ममा .0.55.१ महिनाको तुलनामा, ०.95 (%%% CI, ०.–२–०.0.42;; पी <.००११) को खतरा अनुपातको लागि।

समग्र प्रतिक्रिया दर पनि राम्रो थियो, it 73% मा ceritinib र २%% केमोथेरापीको साथ। औसत प्रतिक्रिया अवधि सेरिटिनिबको साथ २.27..23.9 महिना र प्लेटिनम / पेमेट्रेक्डको साथ ११.१ महिना थियो। यस बिन्दुमा, समग्र बाँच्नको डेटा अपरिपक्व रहन्छ। Ceritinib यस रोगी जनसंख्या मा पहिलो लाइन उपचार को लागी एक प्राथमिकता समीक्षा संगै एफडीए द्वारा ब्रेकथ्रु थेरापी पदनाम प्राप्त भयो।

ASCEND-4 अध्ययन मापन केन्द्रिय स्नायु प्रणाली घावहरु को साथ बिरामीहरु मा प्रतिक्रिया दरहरु पनि परिक्षण। पुष्टि ईन्ट्राक्रानियल प्रतिक्रिया दर it 57% सेन्टिनिबको साथ थियो, जबकि कीमोथेरापीको साथ २२% सँग तुलना गरिएको थियो।

गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरू (AEs) it 38% बिरामीहरू सर्टिनिनिबको उपचारमा देखा पर्‍यो, र AEs ले औषधि रोक्नको लागि अग्रणी गरायो १२%। AE को कारण डोज अवरोधहरू it 12% सेरिटिनिब बिरामीहरू, र% 77% आवश्यक डोज कटौतीमा देखियो। एस्केन्ड-66 मा औषधीको साथ सबै भन्दा सामान्य AEs लाई पखाला, मतली, बान्ता, थकान, र पेट दुखाई समावेश। "आजको अनुमोदनले एएलके-पॉजिटिव मेटास्टेटिक एनएससीएलसीको उपचार विकल्पका रूपमा ज्येकाडियाको विकासको अर्को चरणलाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, र यो महत्वपूर्ण औषधी बिरामी जनसंख्यामा पुग्छ जहाँ अझै आवश्यक छ," नोवार्टिस ओन्कोलजीका सीईओ ब्रुनो स्ट्र्रिगिनीले एक विज्ञप्ति जारी गरे।

AASraw Ceritinib को व्यावसायिक निर्माता हो।

उद्धरण जानकारीको लागि कृपया यहाँ क्लिक गर्नुहोस्: खालीसम्पर्क हामीलाई

 

संदर्भ

[1] मनो H: EML4-ALK oncogene: मानव क्यान्सर मा एक आवश्यक विकास चालक लक्षित। Proc Jpn Acad Ser B भौतिक बायोल विज्ञान। २०१;; (१ ()): १ 2015 -91-२०१।। doi: 5 / pjab.193। [पबमेड: २201 10.2183 91.193]

[2] सोरिया जेसी, ट्यान डीएस, चियारी आर, वु वाईएल, पाज-एरेस एल, वुल्फ जे, एट अल। (मार्च २०१)) "उन्नत ALK- पुन: संगठित गैर-सानो-सेल फेफड़ोंको क्यान्सर (ASCEND-2017) मा पहिलो रेखा ceritinib बनाम प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरापी: एक अनियमित, खुला लेबल, चरण study अध्ययन"। लान्सेट 4 (3): 389-10072।

[3] जुआन सी, गुन्डुज भी। "एनएससीएलसी मार्केट - ग्लोबल ड्रग पूर्वानुमान र मार्केट विश्लेषण २०२2025"। औषधि विकास र वितरण संख्या नोभेम्बर – डिसेम्बर २०१ 2016।

[4] "एफडीएले ALK- सकारात्मक फेफोको क्यान्सरको लागि Ceritinib स्वीकृत गर्‍यो"। मेडस्केप। अप्रिल २,, २०१।।

[5] Au TH, Cavalieri CC, Stenehjem DD Ceritinib: फार्मासिष्टहरूको लागि एक प्राइमर // आन्कोलजी फार्मेसी अभ्यास। - २०१.। २ (())। - पी 2017११ (डोई: १०.१23 / १०8१611२10.1177२1078155216672315१XNUMX)

[6] निशियो एम, मुरकामी एच, होरिएक ए, टाकााहाशी टी, हीराई एफ, सुनागा एन, ताजीमा टी, तोकुशीगे के, इशी एम, बोराल ए, रोबसन एम, सेतो टी: चरण १ अध्ययन सेरिटिनीब (एलडीके 378)) जापानी बिरामीहरूमा बृद्धि भएका, एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनेज-रिअरेन्ज गैर-सानो-सेल फेफडाको क्यान्सर वा अन्य ट्यूमरहरू। जे थोरैक ओन्कोल। २०१ Jul जुलाई; १० ()): १०2015-10।। doi: 7 / JTO.1058 [PubMed: 66]।

[7] गाल्किन एवी, मेलनिक जेएस, किम एस, हूड टीएल, ली एन, ली एल, सिया जी, स्टीन्स्मा आर, चोपिक जी, जियांग जे, वान वाई, डिंग पी, लियू वाई, सन एफ, शल्त्ज पीजी, ग्रे एनएस, वार्मुथ एम : NVP-TAE684 को पहिचान, एक शक्तिशाली, छनौट, र NPM-ALK को प्रभावकारिता अवरोधकर्ता। प्रोक नेटल एकेड साइ युएस ए २०० 2007 २०० Jan जनवरी २; १०2 (१): २104०-।। इपब २०० Dec डिसेम्बर २१। [PubMed: १1१270१]]।

[8] मार्सल्जे टीएच, पेई डब्ल्यू, चेन बी, लु डब्ल्यू, उनो टी, जिन वाई, जिiang्ग टी, किम एस, ली एन, वार्मुथ एम, सार्किसोवा वाई, सन एफ, स्टेफी ए, पेरफेकेम्पर एसी, ली एजी, जोसेफ एसबी, किम वाई , लियू बी, टन्टल्याण्ड टी, कुई एक्स, ग्रे एनएस, स्टीन्स्मा आर, वान वाई, जिiang्ग जे, चोपिक जी, ली जे, गोर्डन डब्ल्यूपी, रिचमन्ड डब्ल्यू, जोसनसन के, चांग जे, ग्रुसेसल टी, हे वाईक्यू, फिमिस्टर ए, एसिनेना A, ली CC, Bursulaya B, Kaanewsky DS, Seidel HM, Harris JL, Michellys PY: Synthesis, संरचना-गतिविधि सम्बन्ध, र vivo प्रभावकारितामा उपन्यास शक्तिशाली र चयनित anaplastic लिम्फोमा किनेस (ALK) अवरोधकर्ता 5-chloro-N2- (२-isopropoxy---methyl-2- (piperidin-5-yl) phenyl) -N4- (4- (isopropylsul onyl) phenyl) pyrimidine-4-diamine (LDK2) हाल चरण १ र चरण २ क्लिनिकलमा परीक्षणहरू। J मेड केम। २०१ Jul जुलाई २;; (2,4 (१ 378): 1 2-2013०। doi: 25 / jm56q। Epub २०१ Jun जुन २.। [PubMed: २14२२5675२]।

0 रुचि
98 दृश्य

तपाईं पनि मन सक्छ

टिप्पणीहरू बन्द छन्।